Гидрохлоротиазид в Санкт-Петербурге

На 60-80 % всасывается из ЖКТ. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Период полувыведения - 6-15 ч. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками.

Тиазидный диуретик (салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Уменьшает реабсорбцию натрия, хлора и воды из первичной мочи в кровь в проксизмальной части канальцев. Выводит K+, Mg2+, гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2+. Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум - через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. Гипертензивное действие проявляется через 4 дня. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию.

Таблетки принимаются внутрь, после еды.

Лечение гипертензии - монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами.

Отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных).

Нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).

• Тяжелые формы сахарного диабета;
• повышенная чувствительность к препарату или к сульфонамидам;
• тяжелая почечная недостаточность;
• анурия;
• болезнь Аддисона;
• подагра.

• Снижение уровня калия, магния, повышение кальция в крови проявляется жаждой и сухостью во рту, тошнотой, судорогами в мышцах, нарушением сердечного ритма, изменениями психики, выраженной усталостью;
• гипонатриемия, которая проявляется спутанностью сознания, замедление процесса мышления, повышенной возбудимостью, конвульсиями и мышечными судорогами;
• повышение уровня сахара в крови и появление его в моче. Тиазиды снижают толерантность к глюкозе, поэтому латентный сахарный диабет проявляется;
• повышение липидов и мочевой кислоты в крови (при длительном применении высоких доз);
• холецистит, холестатическая желтуха, воспаление слюнных желез, запор;
• аритмии и ортостатическая гипотензия;
• головокружение, головная боль, нарушение зрения (расплывчатость), парестезии;
• крапивница, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, анафилактический шок;
• интерстициальный нефрит с нарушением функции почек;
• снижение потенции.

Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.