Цикломед в Санкт-Петербурге

Капли глазные — 1 мл циклопентолата гидрохлорид (USP) — 10 мг бензалкония хлорид ВР (консервант) — 0,1 мг вспомогательные вещества: динатриевая соль ЭДТА; вода для инъекций во флаконах темного стекла с капельницей или во флаконах-капельницах пластиковых по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Прозрачный, бесцветный раствор.

м-Холиноблокатор.

Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. T1/2 — 2 ч.

Циклопентолат, блокируя м-холинорецепторы, препятствует действию медиатора холинергических синапсов — ацетилхолина. В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и в цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает паралич аккомодации (циклоплегия). Расширение зрачка наступает в течение 15-30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 ч, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 ч. Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном повышении АД. Проникает через ГЭБ; в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС, возбуждает дыхание.

Для расширения зрачка и пареза аккомодации при офтальмоскопии и определении рефракции;в офтальмохирургии при предоперационной подготовке по поводу экстракции катаракты; при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза, в т.ч. эписклеритах,склеритах, кератитах,иридоциклитах,увеитах (комплексная терапия).

Закрытоугольная и узкоугольная глаукома, подозрение на глаукому, посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки,кишечная непроходимость,повышенная чувствительность к препарату.

Поскольку действие Цикломеда у беременных женщин и кормящих матерей недостаточно изучено,применять препарат у этих категорий больных следует,только если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.Препарат не рекомендуется использовать у детей младше 3 мес.

Покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после закапывания;слабость,тошнота, головокружение,тахикардия (как правило,не требуют дополнительного лечения).У детей,чувствительных к циклопентолату,могут появиться общая слабость, тошнота,беспричинная плаксивость,нарушение ориентации в пространстве и времени (проходят самостоятельно при отмене препарата).

Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять — м-холиномиметики (пилокарпин). Препараты с м-холинолитическими свойствами при одновременном применении могут усиливать побочные эффекты Цикломеда.

Назначают по 1 — 2 капли в каждый глаз.

При точном следовании назначениям врача случаев передозировки не наблюдалось. Симптомы (при превышении рекомендованных доз, а также при случайном приеме препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального состояния); при очень высоких дозах — паралич дыхания и кома. Лечение: в/в введение специфического антидота — физостигмина, детям в дозе 0,5 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 мин дозу повторяют (максимальная доза не должна превышать 2 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2 мг; при отсутствии эффекта в течение 20 мин введение повторяют в дозе 1-2 мг.