Трифамокс Ибл в Санкт-Петербурге

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. активное вещество амоксициллин (в виде тригидрата) — 250 мг — 500 мг сульбактам (в виде пивоксила) — 250 мг — 500 мг вспомогательные вещества: повидон; ПЭГ; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия; магния стеарат; МКЦ; краситель Opadry II YS-30-18056; краситель железа оксид желтый; вода очищенная в блистере 8 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера; или в контейнерах пластиковых по 100 или 1000 шт. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь — 5 мл активное вещество амоксициллин (в виде тригидрата) — 125 мг — 250 мг сульбактам (в виде пивоксила) — 125 мг — 250 мг вспомогательные вещества: карбоксиметилцеллюлоза; натрия хлорид; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; ароматизатор банановый; краситель хинолин желтый; сахароза во флаконах полиэтиленовых по 30 или 60 г (в комплекте с мерным колпачком); в пачке картонной 1 комплект. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения — 1 фл. активное вещество амоксициллин (в виде амоксициллина натрия) — 500 мг — 1000 мг сульбактам (в виде сульбактама натрия) — 250 мг — 500 мг во флаконах (в комплекте с растворителем — вода д/ин. — в ампулах по 5 мл или без него); в пачке картонной 1 комплект или флакон.

Общие для всех лекарственных форм Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции лор-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит); кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), септический аборт, послеродовой сепсис; инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); послеоперационные инфекции; профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в хирургии. Только для пероральных лекарственных форм эрадикация Helicobacter pylori в составе комплексной терапии. Только для парентеральных лекарственных форм остеомиелит; эндокардит; менингит; сепсис; перитонит.

Общие для всех лекарственных форм гиперчувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам; инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); неспецифический язвенный колит (в т.ч. связанный с приемом антибиотиков). С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность; заболевания ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе); хроническая почечная недостаточность (ХПН); пожилой возраст (в связи с возможной почечной недостаточностью). Только для таблеток детский возраст до 2 лет (детям младше 2 лет рекомендуется перорально применять Трифамокс ИБЛ® в виде суспензии).

Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Трифамокс ИБЛ® выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Замедляет выведение метотрексата. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (необходимо следить за показателями свертываемости крови). Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Общий для всех лекарственных форм режим дозирования (дозы приведены в пересчете на амоксициллин) устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Только для пероральных лекарственных форм. Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций по 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки. Детям разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 2-6 лет — 250 мг, до 2 лет — 125 мг (в виде суспензии для приема внутрь), кратность назначения — 3 раза в сутки. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Продолжительность лечения — до 14 дней. При ХПН доза рассчитывается в зависимости от показателей клиренса креатинина. В связи с этим, для облегчения подбора адекватной дозы, рекомендуется парентеральное введение Трифамокса ИБЛ. Для парентеральных лекарственных форм. В/м, в/в, в/в (инфузионно). При в/в введении (дозы приведены в пересчете на амоксициллин) взрослым и подросткам старше 12 лет вводят по 1,0 г 2-3 раза в сутки. Для детей до 2 лет — 40-60 мг/кг 2-3 раза в сутки; для детей от 2 до 6 лет — по 250 мг 3 раза в сутки; от 6 до 12 лет — по 500 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — до 14 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1,0 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от клиренса креатинина. При Cl креатинина больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при Cl креатинина 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,0 г, затем — по 500 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при Cl креатинина меньше 10 мл/мин — 1,0 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в. Для в/м и в/в введения содержимое флакона (500 мг + 250 мг и 1000 мг + 500 мг) растворяют стерильной водой для инъекций в объеме 5 мл и вводят в течение 3 мин. Приготовленный раствор используется в течение 15 мин после приготовления, неиспользованная часть раствора после указанного периода времени уничтожается. Для в/в инфузионного введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме 5% раствора декстрозы, 0,9% раствора NaCl для инъекций, лактированном растворе Рингера и вводят в течение 15-60 мин. Условия и сроки хранения приготовленных растворов для в/в инфузий приведены в таблице. Таблица При разведении лактированным раствором Рингера раствор готовят в 2 этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций, затем полученный раствор разводят лактированным раствором Рингера.

При длительном применении необходимо контролировать почечную и печеночную функции. Препарат следует отменить при развитии суперинфекции, вызванной Pseudomonas и Candida.