Космофер в Санкт-Петербурге

Раствор темно-коричневого цвета.

Усвоение железа, для восполнения его запасов в организме и синтеза гемоглобина начинается сразу после введения железа (III) гидроксид декстрана.

Железо, введенное внутривенно в виде железа декстрана, быстро поглощается системой фагоцитирующих макрофогов (СФМ), особенно печенью, селезенкой и костным мозгом. Клетки СФМ захватывают железа (III) гидроксид декстран и отщепляют железо от углеводного соединения декстрана, делая его доступным для организма. Элементарное железо возвращается в плазму, связывается с трансферрином и депонируется в форме ферритина или гемосидерина - физиологических формах железа, а поступая в костный мозг, участвует в синтезе гемоглобина.

Содержание ферритина в сыворотке крови достигает максимума приблизительно на 7-9 день после внутривенного введения и возвращается к исходному уровню приблизительно через 3 недели.

Повышенный гематопоэз можно наблюдать в течение последующих 6-8 недель.

После внутримышечного введения железа (III) гидроксид декстран попадает в кровоток через капилляры и лимфатическую систему.

Около 60% внутримышечно введенного декстрана железа (III) всасывается в течение трех дней и более 90% - в течение трех недель. Остальное количество всасывается в течение нескольких месяцев.

Две трети железа удаляется через желудочно-кишечный тракт с эритроцитами, желчью и отшелушивающимися клетками эпителия.

Из-за размера комплекса (165,000 Дальтон) он практически не выводится из организма почками.

Препарат "КосмоФер раствор для, внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл" содержит железо в виде стабильного комплекса железа (III) гидроксид декстран, пригодного, как для внутривенного, так и внутримышечного применения. Важным преимуществом препарата является то, что железо в комплексе представлено в неионной водорастворимой форме и обладает очень низкой токсичностью. Железа (III) гидроксид декстран по своей химической структуре является аналогом физиологического комплекса ферритина с железа (III) - гидроксидом. В организме ферритин, связывая гидроксид Fe (III), обеспечивает обезвреживание токсичных ионов железа.

Железодефицитная анемия тяжелой степени при непереносимости пероральных препаратов железа и в случаях необходимости быстрого восполнения запасов железа.

Анемия, не связанная с дефицитом железа (в т. ч. гемолитическая, сидеробластная, свинцовая).

Перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз).

Бронхиальная астма, экзема или другие аллергические заболевания кожи.

Повышенная чувствительность к препаратам, содержащим моно- или дисахаридные комплексы железа и декстрана.

Декомпенсированные цирроз печени и гепатит.

Инфекционные заболевания.

Острая почечная недостаточность.

Ревматоидный артрит с симптомами активного воспаления.

Беременность I триместр.

Детский возраст до 14 лет.

С осторожностью: Нарушение функции почек; Беременность (II-III триместр) и период лактации.

Приблизительно у 5 % пациентов могут наблюдаться побочные реакции. Наиболее частые побочные реакции - кожный зуд, одышка.

В редких случаях возможны: снижение артериального давления, тошнота, диспептические расстройства, головная боль, боль в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов, повышение уровня билирубина и снижение содержания кальция в сыворотке крови.

Локальные реакции - боли и воспаления в месте инъекции, кроме того при внутривенном введении - флебит и тромбофлебит.

Большие дозы декстрана железа (5 мл и более) придают коричневый цвет сыворотке крови, взятой спустя 4 часа после применения препарата.

Возможны анафилактоидные реакции, вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.

В случае, острой перегрузки железом, которая может проявиться в виде гемосидероза, следует назначить железосвязывающие препараты (хелаторы).

При постоянно повторяющемся введении железа в большой дозе избыток железа накапливается в печени и вызывает воспалительный процесс, который может привести к фиброзу.