Калимейт в Санкт-Петербурге

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь кристаллический, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, без запаха; после смешивания с водой образуется гомогенная суспензия желтовато-белого или светло-желтого цвета, может наблюдаться выпадение осадка; при ручном взбалтывании частицы легко переходят в суспензию.

Препарат не абсорбируется и выводится с калом в виде неизмененной смолы полистиролсульфоната.

Однако имеются данные, что частицы размером менее 5 мкм абсорбировались через слизистую оболочку и откладывались в тканях ретикулоэндотелиальной системы. По этой причине содержание в препарате частиц диаметром менее 5 мкм подлежит обязательному контролю и составляет до 0,1% общего объема препарата.

Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. После перорального введения в желудочно-кишечном тракте катион кальция смолы высвобождается в кровь, замещаясь катионом калия из крови пациента (преимущественно в толстом кишечнике), чем объясняется терапевтический эффект препарата при гиперкалиемии.

В сухом веществе содержит 7,0-9,0% кальция, 1 г препарата замещает 53-71 мг (1,36-1,82 мЭкв/г) калия in vitro (в растворе КС1). При применении общей суточной дозы 15-30 г/день пациентами, страдающими почечной недостаточностью (взрослые), уровень сывороточного калия снижается примерно на 1 мЭкв/л. В отличие от натрийсодержащих катионообменных смол, Калимейт не приводит к увеличению уровней сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Так как Калимейт является кальцийсодержащей катионообменной смолой, препарат возможно использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того, Калимейт можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отеков, вызываемых введением натрия.

Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью.

• Кишечная непроходимость;
• Гиперчувствительность к полистиролсульфонату в анамнезе;
• Состояния, сопровождающиеся гиперкальциемией (например, гиперпаратиреоз, множественная миелома, саркоидоз, метастатическая карцинома);
• Уровень калия в плазме ниже 5 ммоль/л;
• Калимейт не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности;
• Совместное применение с сорбитолом.

С осторожностью:

• У пациентов, подверженных запорам (риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения);
• У пациентов со стенозом кишечника (возможно возникновение непроходимости кишечника или его прободение);
• У пациентов с желудочно-кишечными язвами (возможно обострение симптомов).

Частота развития побочных эффектов указана по классификации показателей, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

Очень часто: >1/10; Часто: <1/10 >1/100; Нечасто: <1/100 >1/1000; Редко: <1/1000 >1/10000; Очень редко: <1/10000.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Часто - гипокалиемия, анорексия; Нечасто - гиперкальциемия; Редко - гипомагниемия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто - запор, тошнота, дискомфорт в желудке, анорексия; Нечасто - рвота, диарея; Редко - прободение кишечника, ишемический колит или некроз кишечника, кишечная непроходимость. Сообщалось об образовании конкрементов (безоаров) в желудочно-кишечном тракте после применения препарата.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Редко - сообщалось о случаях развития острого бронхита и/или бронхопневмонии, связанной с вдыханием частиц кальция полистиролсульфоната.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко - сыпь.

При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии (раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич). При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. Электрокардиографические изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии. Следует предпринять адекватные меры коррекции уровней электролитов плазмы и удалить препарат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм.