Бронхитусен-Врамед 125мл сироп Софарма

Состав, форма выпуска и упаковка

Сироп - 5 г.:

• активные вещества: глауцина гидробромид - 0,005 г, эфедрина гидрохлорид - 0,004 г;
• вспомогательные вещества: базиликовое масло (0,005 г), лимонной кислоты ангидрид (0,005 г), сахароза (1,750 г), метилпарагидроксибензоат (0,006 г), пропилпарагидроксибензоат (0,001 г), полисорбат 80 (0,05 г), этанол 96% (1,7 об.%) (0,06 г), очищенная вода (до 5 г).

По 125 г препарата во флаконы темного стекла или темного полиэтилентерефталата, укупоренные алюминиевыми колпачками или колпачками из полиэтилена типа "Пильфер-пруф".

Каждый флакон вместе с мерной ложкой или мерным стаканчиком и инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Описание лекарственной формы

Вязкая жидкость от прозрачной до слабо опалесцирующей от светло-желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета со специфическим запахом базиликового масла.

Фармакотерапевтическая группа

Противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое средство центрального действия+симпатомиметическое средство).

Фармакокинетика

При приеме внутрь глауцина гидробромид быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови около 90 минут. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Эфедрин гидрохлорид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с противокашлевым и бронходилатирующим действием.

Глауцина гидробромид подавляет центр кашля, не приводя при этом к подавлению дыхательного центра, появлению запоров и развитию лекарственной зависимости.

Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхательный центр, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов.

Показания к применению

Комплексная терапия заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся сухим кашлем: острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, ХОБЛ, бронхиальная астма, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, коклюш.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам сиропа, ишемическая болезнь сердца, коронаросклероз, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, тяжелые органические заболевания сердца, сахарный диабет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, тиреотоксикоз, феохромоцитома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, бессонница, закрытоугольная глаукома, беременность (в первые три месяца), период кормления грудью, детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью необходимо назначать препарат пациентам со склонностью к развитию лекарственной зависимости.

Из-за содержания в составе препарата этанола следует соблюдать осторожность при назначении его пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, с черепно-мозговой травмой, при беременности (II-III триместр) и детям с 3-х лет.

Беременность и лактация, фертильность, детский возраст

Противопоказано применение препарата в первые три месяца беременности и в период грудного вскармливания. В период II-III триместра беременности препарат следует применять с осторожностью.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы - ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение артериального давления, ишемия миокарда.

Со стороны центральной нервной системы - головная боль, головокружение, психическое и двигательное возбуждение, тремор рук, бессонница. У детей может появиться сонливость.

Со стороны пищеварительной системы - тошнота, рвота, потеря аппетита, запор.

Со стороны эндокринной системы - повышение либидо, дисменорея.

Со стороны мочеотделительной системы - затруднение мочеиспускания, задержка мочи у мужчин с гипертрофией предстательной железы.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек - кожная сыпь, повышенное потоотделение.

Другие - нарушение зрения, тахифилаксия.

Взаимодействие с лекарственными средствами и другими веществами

При одновременном применении с сердечными гликозидами, некоторыми симпатомиметиками, средствами для ингаляционной анестезии (галотан), хинидином, трициклическими антидепрессантами существует риск развития аритмий. Подобные эффекты могут наблюдаться и при одновременном применении с окситоцином или препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) потенцируют сосудосуживающий эффект эфедрина (риск гипертонических кризов при одновременном применении). Прием препарата возможен только через 2 недели после прекращения приема ингибиторов МАО.

Снижает гипотензивное действие симпатолитиков за счет симпатомиметического действия эфедрина.

При совместном применении с неселективными β-адреноблокаторами снижается бронхолитический эффект препарата.

При одновременном приеме с пероральными гипогликемическими средствами возможно уменьшение гипогликемического эффекта.

Препараты, стимулирующие центральную нервную систему (ЦНС), или тонизирующие напитки растительного происхождения (кофе, чай, кока-кола) могут усилить стимулирующие эффекты препарата на ЦНС.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь с небольшим количеством жидкости во время или после еды.

Взрослым - по 2 мерные ложки (10 мл) 3-4 раза в сутки.

Детям с 3-х до 10-ти лет - по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в сутки.

Детям старше 10-ти лет - по 2 мерные ложки (10 мл) 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения - 5-7 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, возбуждение, нарушение кровообращения, тремор конечностей, головокружение, потливость, затруднение мочеиспускания.

Лечение: промывание желудка и применение симптоматических средств.

Меры предосторожности и особые указания

При лечении препаратами, содержащими симпатомиметики, включая Бронхитусен Врамед, могут наблюдаться побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. В опубликованных данных постмаркетинговых исследований сообщается о редких случаях возникновения ишемии миокарда, связанных с применением симпатомиметиков (в том числе эфедрина). Не следует применять препарат пациентам с заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность).

Из-за стимулирующего влияния на ЦНС и возможного нарушения сна не рекомендуется прием препарата после 16 часов.

Если через 5-7 дней после начала лечения симптомы заболевания сохраняются или состояние пациента ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ метил- и пропилпарагидроксибензоат, которые в редких случаях могут вызвать крапивницу, а также реакцию гиперчувствительности немедленного типа с бронхоспазмом.

Следует обратить особое внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть как дыхательного, так и сердечного происхождения.

Содержание эфедрина в составе препарата может вызывать положительную реакцию при проведении допинг контроля у спортсменов.

При приеме более 2-х недель может вызвать поражение зубов (кариес).

При применении препарата необходимо учитывать, что одна мерная ложка (5 мл) содержит до 0,069 г этанола (96%-1,7 об.%). Максимальная разовая доза препарата (10 мл) содержит около 0,130 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза препарата (30-40 мл) содержит около 0,39 г-0,52 г абсолютного этилового спирта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за возможного появления головокружения и нарушения зрения, следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора.

Условия отпуска из аптек

По рецепту